Autres traitements ayant une incidence sur la perte osseuse

Les nombreux médicaments ayant un effet négatif sur les os :   

Le traitement aux hormones thyroïdiennes: les hormones thyroïdiennes sont essentielles à la croissance normale des os; toutefois, prises en quantité excessive elles risquent de causer une perte osseuse au fil du temps.

Les anticonvulsivants: ils perturbent le métabolisme de la vitamine D, abaissant ainsi la disponibilité de calcium pour la minéralisation osseuse. Les deux traitements  pharmacologiques anti-épileptiques très répandus, la phénytoïne (Dilantin^MD) et la carbamazépine (Tegretol^MD), agissent directement sur les cellules osseuses.

Les antiacides contenant de l'aluminum: ils font obstacle à l'absorption intestinale de calcium

Les anticancéreux (traitement du cancer) : ils aident à traiter plusieurs cancers et  des pathologies arthritiques graves ainsi que des troubles du système immunitaire. La perte osseuse secondaire au cancer s'observe le plus souvent chez des sujets atteints d'un cancer du sein (incluant les inhibiteurs de l'aromatase) ou de la prostate, soumis à des traitements entraînant un hypogonadisme.

Les immunosuppresseurs : ils sont utilisés lors de greffes d'organes et pour traiter certaines maladies du système immunitaire.

L'analogue de l'hormone de libération de la gonadotropine (GnRH) : il est utilisé dans les traitements à long terme de l'endométriose et des fibromes utérins. Le traitement GnRH diminue la production des oestrogènes à un niveau comparable à celui de la femme post-ménopausée. L'analogue GnRH vise à diminuer le taux d'oestrogènes dans le traitement du cancer du sein et de la testostérone dans celui du cancer de la prostate.

Les anticoagulants : ils empêchent la coagulation du sang. La vitamine K joue un rôle important dans le métabolisme des os. Puisque certains anticoagulants oraux lui font obstacle, une utilisation à long terme peut accroître le risque d'ostéoporose, surtout localisé dans la colonne vertébrale et les côtes.

Les méthodes de contrôle des naissances : selon une étude, les utilisatrices du Depo-Provera^MD subiraient une perte de la densité minérale osseuse importante, possiblement à cause du faible taux d'oestrogènes qui en résulte.

La thiazolidinédione (traitement pour le diabète) : il a été démontré que les femmes prenant le rosiglitazone (Avandia^MD) présentaient un risque plus élevé de fracture, à cause d'une augmentation de l'activité des ostéoclastes dans le processus de remodelage osseux. Les essais cliniques ont également établi que les femmes traitées avec le pioglitazone (ACTOS^MD) pour le diabète sucré de type 2 étaient à risque élevé de fracture, principalement  à l'avant-bras, à la main, au poignet, au pied, à la cheville, au péroné et au tibia. Aucun risque élevé de fracture n'a été identifié chez les hommes..

Les traitements pour les brûlures gastriques ou les ulcèresulcers : les inhibiteurs de la pompe à protons qui réduisent la production de l'acide gastrique augmentent le risque de fracture, peut-être en raison d'une absorption de calcium des aliments moins efficace en l'absence d'acide gastrique.

Les antidépresseurs: la prise quotidienne d'inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine (antidépresseur populaire) peut augmenter le risque de fragilité de fractures chez les aînés. Ces médicaments sont associés à une diminution de la densité osseuse de la hanche et de la colonne vertébrale et à un risque accru de chute. Le Prozac^MD, le Paxil^MD et le Zoloft^MD font partie de cette catégorie de médicaments 

Ce ne sont pas tous les médicaments classifiés par catégories qui affectent la santé osseuse. Assurez-vous d'obtenir les conseils de votre médecin avant de choisir le traitement le moins nuisible pour les os.